Θλάση οπισθίων μηριαίων: μηχανισμός κάκωσης, αποκατάσταση και κίνδυνος υποτροπής

Ανατομία και συχνότητα κάκωσης

Οι οπίσθιοι μηριαίοι μύες αποτελούνται από τον δικέφαλο μηριαίο, τον ημιυμενώδη και τον ημιτενοντώδη μυ. Η κάκωση των μυών αυτών αφορά κυρίως τον δικέφαλο μηριαίο και προκύπτει είτε λόγω απότομης σύσπασης είτε λόγω υπερδιάτασης. Πρόκειται για έναν από τους συχνότερους τραυματισμούς στο ποδόσφαιρο και στον στίβο, με ιδιαίτερα υψηλή επίπτωση στους αθλητές ταχύτητας (sprinters).

Υποτροπή και χρόνος επιστροφής στον αθλητισμό

Ο κίνδυνος υποτροπής μετά από θλάση οπισθίων μηριαίων αποτελεί τη μεγαλύτερη ανησυχία του ιατρικού επιτελείου. Σύμφωνα με πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα, τα ποσοστά υποτροπής κυμαίνονται από 16% έως 33%, ενώ ο εκτιμώμενος χρόνος αποκατάστασης και επιστροφής στο άθλημα κυμαίνεται από 15 έως 70 ημέρες, ανάλογα με τον βαθμό και την ακριβή τοποθεσία της θλάσης (Kerin et al., 2023 – Sports Medicine· Macdonald et al., 2017 – British Journal of Sports Medicine). Η σωστή κατηγοριοποίηση της βλάβης επιτρέπει πιο αξιόπιστη πρόβλεψη τόσο του χρόνου επανόδου όσο και της πιθανότητας επανατραυματισμού.

Αποκατάσταση, PRP και χειρουργική αντιμετώπιση

Η εξειδικευμένη αποκατάσταση μετά από θλάση οπισθίων μηριαίων είναι καθοριστικής σημασίας για μια ασφαλή και ταχύτερη επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα. Η υποχώρηση του πόνου δεν συνεπάγεται απαραίτητα πλήρη αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής και παρατεταμένης απουσίας από την αγωνιστική δράση (De Vos et al., 2014 – British Journal of Sports Medicine). Όσον αφορά τις ενέσεις PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια), τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα δεν υποστηρίζουν τη χρήση τους, καθώς δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα συμπτώματα, τη δομή ή τη δύναμη του μυός, ούτε ότι μειώνουν τον κίνδυνο επανατραυματισμού (Seow et al., 2021 – American Journal of Sports Medicine· Grassi et al., 2018 – Sports Medicine). Αντίθετα, σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης ή αποσπαστικού κατάγματος στην περιοχή πρόσφυσης του τένοντα, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής και συνοδεύεται συνήθως από πολύ καλά αποτελέσματα (Sarimo et al., 2008 – American Journal of Sports Medicine).